Головная боль у детей. Этиология. Классификация.

В течение периода роста у малыша физиологические боли, которые делятся на: 1) мигрени – 15-20 %, 2)боли «роста» костей - 15 %, 3) боли в животике – 10-15 % случаев. Боль классифицируется на: 1) настоящую - исходящую и ощущаемую конкретно в заболевшем органе; 2) отраженную - чувство в отдаленном от источника боли органе либо участке тела (зоны Захарьина-Геда); 3) рефлекторную - как реакция на болевые импульсы из Головная боль у детей. Этиология. Классификация. хворого органа. Этиология болей у деток по частоте встречаемости I. Физиологическая боль в голове: 1) вегетососудистая дистония при гиподинамии; 2) боль в голове, сочетающаяся с болями в животике; 3) боль в голове после долгого сна. II. Симптоматические: 1) общесоматические (анемия, артериальная гипертония, астма, нарушение функции печени, почек); 2) сосудистые мигрени: а) при пороках сердца; б Головная боль у детей. Этиология. Классификация.) при коллагенозах; в) при нарушении венозного оттока из полости черепа; 3) Неврологические предпосылки (мигрень, боли в голове при опухолях, гидроцефалии, невралгия тройничного нерва); 4) инфекции; 5) интоксикации различной этиологии. III. Психогенные боли: 1) мигрени напряжения; 2) мигрени при аффективных нарушениях. Предпосылки возникникновения болей в голове, локализация боли, все вероятные хар-ки боли (начало, частота Головная боль у детей. Этиология. Классификация., продолжительность, динамика, сочетание с другими симптомами). идентифицировать семейные причины; провести нужные лабораторные исследования; исключить соматические заболевания и другие предпосылки появления мигрени. Боль в голове (цефалгия) - любые боли и чувства дискомфорта, локализованные в области головы, обоснованы раздражением внутричерепных либо внечерепных болевых рецепторов. Может быть следствием раздражения эмоций веток череп Головная боль у детей. Этиология. Классификация. нервишек (V, IX, X) и первых 3-х шейных корешков спинного мозга. Боль в голове может представлять собой самостоятельную нозологию либо являться с-м соматической патологии либо основного заболевания ЦНС. Систематизация болей в голове.I. Интернациональная ассоциация по исцелению мигрени (1988 г): 1) мигрень, 2) мигрени напряжения, 3) клостерные (пучковые) и приобретенные пароксизмальные гемикрании, 4) мигрени, не Головная боль у детей. Этиология. Классификация. связанные со структурным повреждением, 5) связанные с травмой головы, 6) сочетание с сосудистыми расстройствами, 7) сочетание с внутричерепными процессами не сосудистой природы (увеличение давление СМЖ, инфекции), 8) связанные с приемом хим в-в либо их отменой, 9) при внемозговых инфекциях, 10) связанные с метаболическими нарушениями, 11) при поталогии черепа, 12) краниальные невролгии, 13) неклассифицированные. II. По Головная боль у детей. Этиология. Классификация. Бадаляну (1991 г) – базирована на длительности и хар-ре течения мигрени: 1) острая - однократная, насыщенная, недолговременная боль в голове, возникающая у хворого, ранее не страдавшего головными болями; 2) острая циклическая - появляется периодами и характеризуется наличием светлых промежутков, т.е. протекает по типу временами циклических приступов. Таковой тип болей в голове присущ мигрени; 3) приобретенная Головная боль у детей. Этиология. Классификация. прогрессирующая - свойственна тенденция к нарастанию интенсивности боли со времени; 4) приобретенная непрогрессирующая - имеет схожую интенсивность, не меняющуюся во времени, встречается раз в день либо пару раз в неделю.

39. Первичные мигрени. Мигрень. Предшественники мигрени в детском возрасте: абдоминальная форма мигрени, доброкачественное пароксизмальное головокружение, циклические рвоты. Боль в голове напряжения. Клиника, диагностика Головная боль у детей. Этиология. Классификация., исцеление.

Мигрень - это хроническое болезнь, проявляющееся временами циклическими приступами насыщенной мигрени пульсированного хар-ра, локализованная в одной половине головы, в глазнично-лобно-височной области, сопровождающаяся тошнотой, время от времени рвотой, нехороший переносимостью броского света, звучных звуков, с продолжительностью от 4 до 72 ч и послеприступной вялостью и сонливостью. Причины, провоцируемые мигрень - чувственный стресс, физическое Головная боль у детей. Этиология. Классификация. и интеллектуальное перенапряжение и переутомление, нарушение сна, чрезмерное употребление жирной еды, цитрусовых, алкоголя.По медицинской картине мигрень делят:на ординарную мигрень (без ауры), ассоциированную (с аурой); раздельно выделяют офтальмоплегическую и ретинальную мигрень. Мигрень без ауры (обычная мигрень). 3 фазы развития мигренозного приступа: 1фаза - продромальная, возникает за несколько часов до Головная боль у детей. Этиология. Классификация. мигрени, смена настроения в сторону эйфории либо депрессии, сонливость, тошнота; 2 фаза - появление боли. Сначала боль в лобно-височно-глазничной области, с одной стороны, вероятна двухсторонняя, пульсирующая, распирающий нрав, интенс-ть ее ↑ в протяжении 2-5 ч при движении и низком положении головы. На стороне боли может отмечаться инъецированность сосудов конъюнктивы, слезотечение, отечность Головная боль у детей. Этиология. Классификация. околоорбитальных тканей и височной области, время от времени сужается глазничная щель и зрачок. Боль в голове во время приступа распространяется на всю половину головы до затылочной области. Нрав время от времени изменяется на распирающий либо сдавливающий, тошнота, неоднократная рвота, не всегда приносящая облегчение. Продолж-ть приступа 8-12 ч. 3 фаза - постприступная фаза (восстановтельная) - от Головная боль у детей. Этиология. Классификация. нескольких часов до нескольких суток; астения, сонливость, типично наличие рефрактерных периодов, когда после приступа болезнь не проявляется достаточно долгое время и нездоровые в этот период не предъявляют каких-то жалоб. Постановка диагноза обычной мигрени проводится в согласовании с диагностическими аспектами: наличие более 5 приступов, приступ мигрени продолжается от 4 до 72 ч Головная боль у детей. Этиология. Классификация. (без исцеления). Гол боль: односторонняя локализация; пульсирующий нрав; умеренную либо сильную интенсивность; усиливается при выполнении обыкновенной физической нагрузки. Гол боль сопровожддается: тошнотой и/либо рвотой; светобоязнью и/либо звукобоязнью. Мигрень с аурой: наличие более 2 приступов; один либо более на сто процентов обратимых симптомов ауры, свидетельствуют о локальной церебральной корковой и(либо Головная боль у детей. Этиология. Классификация.) стволовой нефункциональности; продолж-ть хотя бы 1-го симптома ауры более 4 мин либо наличие 2 и поболее симптомов, развивающихся поочередно один за одним; ни один симптом ауры не длится более 60 мин; просвет времени меж аурой и началом болей в голове не должен быть более 60 мин. Наличие болей в голове Головная боль у детей. Этиология. Классификация., соответственных аспектам диагностики мигрени без ауры. В структуре мигренозного приступа с аурой 5 фаз. 1-ая - фаза продромы, за несколько часов до мигрени нездоровой чувствует вялость, изменение настроения, увеличение раздражительности, ухудшение аппетита. 2-ая - ауры, характеризуется наличием преходящих (обратимых) очаговых неврологических симптомов (продолж-ть симптомов не превосходит 60 мин, и возникновение их связано с кратковрем Головная боль у детей. Этиология. Классификация.  уровня кровотока в отдельных участках мозга). 3-я – боль в голове - может начинаться сходу после ауры либо спустя менее 60 мин; тошнота, рвота, адинамия и общая гиперестезия, пореже - озноб, акроцианоз с похолоданием дистальных отделов конечностей. Другие симптомы встречаются еще пореже. 4-ая - разрешения приступа - ослабление мигрени, прекращение рвоты, сон. 5-ая Головная боль у детей. Этиология. Классификация. - восстановления - постепенная нормализация состояния. Мигрень с обычной аурой(традиционная - офтальмическая) - аура в виде зрительных нарушений. Жалобы на возникновение светящейся, сверкающей точки, локализованной в определенном месте, продолж-ть приступа 6 ч. Боль в голове пульсирующая, сопровождается тошнотой, пореже рвотой, обычно односторонняя, лобно-глазничной локализации, наращивается в течение 30-60 мин. Гемиплегическая мигрень - характеризуется Головная боль у детей. Этиология. Классификация. возникновением нарастающего во времени пареза руки либо гемипареза, локализованного на стороне, обратной мигрени, в купе с гемигиперестезиями, или с парестезиями. Перед аурой обычно парестезии в дистальных отделах руки, медлительно распространяются в проксимальном направлении, переходя на одноименную половину лица, языка. Длительность от неск минут до 1 ч. Базилярная мигрень - резкое нарушение зрения, атаксия, головокружение Головная боль у детей. Этиология. Классификация., дизартрия, краткосрочные парестезии в конечностях, резкая диффузная боль в голове пульсирующего нрава тошнота, рвота, могут наблюдаться гемианопсии, двухстороннее понижение остроты зрения и двигательные нарушения в виде гемипарезов (альтернирующие синдромы). Афотическая мигрень нарушение речи в виде частичной либо полной моторной либо сенсорной афазии, дизартрии. Мозжечковая мигрень - расстройство координации. Вегетативная (паническая) мигрень- тахикардия, чувство Головная боль у детей. Этиология. Классификация. нехватки воздуха, удушья, эмоционально-аффективных расс-ва, похолодание и онемение конечностей, диффузный гипергидроз, полиурия либо диарея, ознобоподобный гиперкинез. Мигренозная аура без мигрени - продолж-ть до 20 мин, встречаются изредка. В предстоящем могут сменяться обычными формами мигрени с аурой либо без такой. Клинические особенности у малышей -появляется у деток с Головная боль у детей. Этиология. Классификация. завышенным утомляем, гиперактивность с недостатком внимания, чувственная лабильность, завышенная самокритика, демонстративность поведения, рвение к лидерству. Аура отличается значимым клиническим полиморфизмом и может быть представлена зрительными, вестибулярными и вегетативными нарушениями, а в большинстве случаев их сочетаниями. Зрительные нарушения сужение полей зрения, краткосрочной потерей зрения на один либо оба глаза, разными Головная боль у детей. Этиология. Классификация. микрофотопсиями. Боль в голове - пульсирующий, давящий хар-р, почаще двухсторонняя либо в области лба, сопровождается тошнотой, рвотой. Продолж-ть от 1 до 48 ч; затруднение дыхания, тошнота, рвота, гипергидроз, непостоянность температуры; вероятен озноб, отмечаются слабость, сонливость. Приступ купируется отдыхом и сном, приемом анальгетиков. У малышей нередко абдоминальная форма мигрени. проявляется повторными Головная боль у детей. Этиология. Классификация. пароксизмальными пульсирующими болями в области животика, сопровождается бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, диареей, похолоданием и чувствами покалывания в конечностях, также головной болью. Только у малышей встречается дисфреническая мигрень - характ-ся приступообразным брутальным поведением, дезориентированностью, иррациональными поступками. Продол-ть от 1 ч до неск сут. У малышей старшего возраста приступы гемиплегической мигрени - двигатательные Головная боль у детей. Этиология. Классификация. нарушения отмечаются изредка и не добиваются степени параличей. Исцеление.Купирование приступа: анальгетики, НПВС, комбинированные препараты в состав которых заходит кофеин (парацетамол, каффетин, ибупрофен). Профилактика приступов: 1) медикаментозно: пропранолол (анаприлин), ципрогептадин, блокатор кальциевых каналов – циннадизин, пр-ты вальпроевой к-ты; 2) соблюдении диеты, исключающей продукты, содержащие тирамин и фенилэтиламин); 3) устранение провоцирующих Головная боль у детей. Этиология. Классификация. причин; 4) соблюдение режима денька (регуляция питания, настоящий сон, рациональное рассредотачивание нагрузок)

40. Люмбальная пункция. Показания и противопоказания. Техника выполнения. Обычные возрастные характеристики ликвора (клеточный состав, давление, белок, сахар, хлориды). Конфигурации характеристик ликвора при неврологических заболеваниях (менингиты, энцефалиты, опухоли ЦНС, субарахноидальное кровоизлияние).

Показания: признаки вклинения, можно и позднее, когда Головная боль у детей. Этиология. Классификация. ВЧД нормализ и пациент становится клинически размеренным.

Противопоказания:

- нестабильное состояние пациента с гипотензией либо ДН, который может не перенести функцию

- абсцесс мозга, опухоль мозга и др предпосылки увеличения ВЧД, создающие опасность вклинения

- заразное поражение кожи в месте пункции

- геморрагические диатезы и др забол-я, сопровождающиеся завышенной ломкостью сосудов и кровоточивостью.

Техника выполнения: положение Головная боль у детей. Этиология. Классификация. — лёжа либо сидя. Укладывать на бок, ноги очень придавить к животику, голову сгибают кпереди. Игла с мандреном (держит под контролем выход воды, не резко). Выбор иглы- зависимо от возраста и толщины пжк. Место введения — просвет меж остистыми отростками II-III либо III-IV поясничных позвонков. Ориентир — точка скрещения полосы Головная боль у детей. Этиология. Классификация., соединяющей гребни подвздошных костей и позвоночник. Следует держать в голове, что у деток ранешнего возраста спинной мозг оканчивается на уровне III поясничного позвонка. Введение — строго в сагитальной плоскости. У новорожденных и малышей младшего возраста — под прямым углом. У старших деток и взрослых — под острым углом. Введение — медлительно, не резко. В Головная боль у детей. Этиология. Классификация. момент прокола — «провал» иглы в субарахноидальное постранство.

После пункции — на каталке-в палату и укладывают в горизонтальном положении, без подушки. В теч суток — постельный режим.

Исцеление неврологических болезней


godovoj-otchyot-o-pedagogicheskoj-deyatelnosti-gosudarstvennogo-obrazovatelnogo-uchrezhdeniya-goroda-moskvi-centra-detskogo-tvorchestva.html
godovoj-otchyot-otkritogo-akcionernogo-obshestva-koncern-morskoe-podvodnoe-oruzhie-gidropribor-po-itogam-raboti-v-2007-godu.html
godovoj-otchyot-otkritogo-akcionernogo-obshestva-uralskij-institut-metallov-za-2011-god-i-obshie-svedeniya-ob-otkritom-akcionernom-obshestve-stranica-2.html